Что такое околочелюстной абсцесс и флегмона? Диагностика и лечение

При развитии одонтогенных инфекционных заболеваний, периодонтита, периостита, остеомиелита нередко диагностируются патологии, которые связаны с гнойными воспалениями жировой ткани. Возбудителями выступают стафилококки, пневмококки, стрептококки и различные бактерии. При появлении болезни образуется гнойная полость, которая формируется в мягких тканях, подкожной области, костях, хрящах. Патологический процесс может сформироваться самостоятельно или как осложнение, вызванное инфекцией.

Общие сведения

Абсцесс и флегмона нижней челюсти представляет собой гнойное воспаление в челюстной зоне. Абсцесс – это ограниченное гнойно-очаговое воспаление, а флегмона – это разлитое воспаление клеточного пространства с возможным вовлечением клетчатки. Абсцессы нижней и верхней челюсти диагностируются в околочелюстных мягких тканях между костной тканью и надкостницей. Отдельно следует выделить флегмону щечной области, которая формируется между слизистой и мышцами в мышечном пространстве. Гнойно-воспалительный процесс чаще всего развивается вследствие распространения инфекции от пораженной зубной единицы.

Абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области опасны для здоровья, так как воспалительный процесс развивается вблизи головного мозга и верхних дыхательных путей. Пренебрежительное отношение может привести к распространению инфекции и тяжелым осложнениям, тромбозу вен лица, сепсису, менингиту, медиастиниту, асфиксии. Может наблюдаться выраженная асимметрия лица. Болезнь часто формируется по причине иммунодефицита, слабого иммунитета, вызванного каким-либо хроническим заболеванием.

Симптоматика околочелюстного абсцесса и флегмоны челюсти

• Гиперемия в месте воспаления.
• Боли в области инфицированной зубной единицы.
• Отечность мягких тканей нижней губы, подбородка.
• Перифокальный отек в щечной области.
• Повышение температуры до 39–40 градусов.
• Учащенный пульс.
• Зубная боль, усиливающаяся при надкусывании в пораженной зоне.
• Затруднения при открывании рта.
• Наличие неприятного гнилостного запаха изо рта.
• Увеличение лимфоузлов, расположенных рядом с пораженным участком.
• Головная боль, слабость, недомогание.

При осложнении абсцесса флегмоны наблюдается флюктуация в месте распространения гнойного образования, нарушение дыхания, одышка различного характера. Пациент может ощущать боль в глазах, тошноту, при сильной интоксикации потерю аппетита, жажду, мышечные боли. Абсцесс и флегмона челюсти может приобретать различную форму в зависимости от локализации. При флегмоне околочелюстной области воспаление может поражать заднечелюстное пространство, подбородок и шею.

При наличии подобных признаков необходимо незамедлительно обратиться к специалисту во избежание дальнейшего распространения инфекции и гнойного очага.

Стадии развития челюстного абсцесса и щечной флегмоны

1. Острая. Диагностируется при травматических повреждениях, инфицировании соответствующего участка патогенной средой. На месте гнойного очага формируется полость с жидкостью.
2. Хроническая. Выражается в распространении гноя на соседние участки, что приводит к хронической стадии. Нередко требуется повторное удаление жидкости после лечения.

По характеру проявления абсцесс щечной области может быть асептическим, инфекционным, поверхностным, метастатическим. В первом случае фиксируется распространение инфекции вследствие несоблюдения гигиенических норм и правил. Инфекционная связана с попаданием в организм стрептококка и других бактерий. Поверхностный диагностируется на поверхности кожного покрова. Устраняется путем вскрытия гнойного очага. Метастатические обычно появляются по причине формирования доброкачественных и злокачественных опухолей.

Причины

• Плохой уход за полостью рта. Особенно это касается случаев удаления восьмерки и других ситуаций, связанных с хирургическим вмешательством.
• Запущенное состояние элементов зубочелюстной системы. Данное заболевание может развиться вследствие запущенного пульпита, пародонтита, кариеса.
• Травмирование мягких тканей. Чаще всего случается при активном полоскании раны после экстракции зуба.

Среди других причин можно выделить наличие гнойников, фурункулов, травмы слизистой оболочки рта. Нередко провоцирующим фактором является игнорирование рекомендаций доктора после удаления, протезирования или же имплантации. Стафилококковые и стрептококковые бактерии нередко приводят к развитию гнойного очага.

Диагностика абсцессов и флегмон околочелюстных тканей

Диагностические процедуры начинаются со сбора анамнеза, исследования места поражения, выявления характера заболевания. Доктор выявляет основные симптомы воспаления, отек, гиперемию, болезненные ощущения при пальпации. При необходимости может быть назначено лабораторные обследования, которые включают химический и биохимический анализ крови, направленный на выявление уровня лейкоцитоза, эозинофилов, эритроцитов.

Дополнительно специалист может назначить УЗИ пораженного участка, рентгенографию. В некоторых случаях для безошибочной диагностики флегмоны челюсти направляют на компьютерную томографию для определения уровня расплавления мягких тканей и перемещения гнойных масс. Комплексное обследование при остром одонтогенном абсцессе челюсти дает возможность поставить более точный диагноз и подобрать подходящую методику лечения.

Лечение абсцесса челюсти и флегмоны

Методика лечения подбирается исходя из тяжести заболевания и развития патологии. На начальной стадии обычно проводят комплексную терапию, включающую прием антибиотиков и болеутоляющих препаратов. Консервативное лечение может включать в себя применение иммуностимуляторов и общеукрепляющих лекарственных средств. Дополнительно могут назначаться УВЧ процедуры, ультрафиолетовое излучение, лазерное лечение, ультразвуковая обработка ран. При сильной интоксикации может назначаться гемодиализ или же лимфодиализ, в связи с нарушением глотательной функции назначается специальная диета.

При нагноении абсцесса верхней и нижней челюсти, развитии патологии околочелюстной флегмоны производится незамедлительное хирургическое вмешательство. Сюда включается санация очагового воспаления с последующим дренированием, удалением гнойного содержимого. Методика напрямую будет зависеть от характера патологии и места локализации гнойного очага. Хирургическое лечение щечного абсцесса проводится под местной анестезией.

По завершении процедуры на рану накладывают повязку и мазь с антибиотиком. После хирургии проводится антибактериальная терапия с целью подавления патологической микрофлоры. В область послеоперационной раны может проводиться симптоматическая терапия с применением нестероидных противовоспалительных фармпрепаратов для достижения лучшего результата.

Лучше всего не доводить до развития данного недуга, следить за своим здоровьем и своевременно проводить лечение элементов зубочелюстной системы у стоматолога.

Профилактика абсцесса и флегмоны щечной области

Во избежание негативных последствий рекомендуется соблюдать профилактические меры. Сюда относится обработка антисептиком ран и ссадин до их полного заживления, общеукрепляющая терапия, постельный режим, применение иммуномодуляторов. Во избежание распространения инфекции в ротовой полости рекомендуется регулярно посещать стоматолога. Формирование зубного камня нередко приводит к кровоточивости, что может стать причиной активного распространения бактерий. Рекомендуется своевременно заниматься лечение острых и инфекционных заболеваний.

При воспалительном процессе запрещено самостоятельно вскрывать абсцесс, делать согревающие компрессы, принимать антибиотики и обезболивающие. Самолечение может привести к распространению гнойного очага. В практике нередко диагностируются такие заболевания, как остеомиелит и флегмона мягких тканей лица и шеи. Своевременное обращение к специалистам клиники «АльфаДент» поможет избежать тяжелых осложнений. Квалифицированное лечение гарантирует благоприятный исход!