Что такое протезы на имплантах?

Протезы на имплантатах – это искусственные зубные конструкции, которые крепятся на заранее установленные в челюсть имплантаты. Проще говоря, что такое протезирование на имплантах – это метод восстановления зубов, при котором в костную ткань вживляется титановый корень, а сверху на него фиксируется протез, полностью заменяющий отсутствующий зуб или группу зубов. Такой подход позволяет вернуть эстетику улыбки и жевательную функцию без обточки соседних зубов и с долгосрочной перспективой службы.

Как выглядит челюсть на имплантах? Визуально она практически не отличается от обычной: постоянные протезы на имплантах выглядят как естественные зубы. Если отсутствует один зуб, коронка на импланте подбирается под цвет и форму остальных зубов, и окружающие не заметят разницы. При полной адентии (отсутствии всех зубов) протез на имплантатах снабжается искусственной десной из розового полимера или керамики, которая имитирует натуральную и скрывает возможные дефекты мягких тканей. В результате улыбка выглядит естественно, а лицо сохраняет свою форму – щеки и губы не западают. По отзывам пациентов, протезы на имплантах не вызывают ощущение «чужеродного тела» во рту и быстро становятся привычными. Многие, кто завершил такое лечение, охотно делятся опытом протезирования зубов с имплантами, отмечая, что качество жизни значительно улучшилось – возвращается возможность нормально жевать пищу, свободно улыбаться и общаться без стеснения.

Этапы и технология протезирования зубов на имплантах

Современное протезирование зуба с использованием имплантата – это поэтапный процесс, требующий тщательного планирования. Рассмотрим основные этапы протезирования зубов на имплантах, которые стандартно включает эта процедура:

1. Диагностика и подготовка. На первом этапе проводится осмотр и планирование лечения. Делается рентген (панорамный снимок, КТ) для оценки состояния кости, выполняются необходимые анализы. Важно устранить очаги инфекции до имплантации: лечатся кариозные зубы, воспаления десен, проводится профессиональная гигиена полости рта. План лечения составляется с учетом количества утраченных зубов и состояния челюсти. Именно на стадии планирования определяется, что входит в протезирование зубов на имплантах в конкретном случае – потребуется ли наращивание кости, сколько имплантатов устанавливать, какой протез ставить и т.д.
2. Хирургический этап (установка имплантатов). Процедура имплантации проходит под анестезией и обычно занимает от 30 минут до часа на один имплантат. В челюстной кости формируется отверстие, куда вкручивается титановый имплантат. После установки импланта десна ушивается, накладываются швы. Через 7–10 дней выполняется снятие швов. Далее наступает период остеоинтеграции – приживления имплантата к кости. Сроки протезирования на имплантатах зависят от этой стадии: на нижней челюсти импланты приживаются примерно за 3 месяца, на верхней – около 6 месяцев. В это время в челюсти уже могут быть установлены временные протезы.
3. Ортопедический этап (протезирование). После успешной остеоинтеграции начинается непосредственное протезирование на имплантах. Сначала стоматолог устанавливает формирователь десны – небольшую титановую деталь, которая крепится в имплантат на ~10–14 дней для формирования правильного контура десны вокруг будущей коронки. Затем формирователь заменяют на абатмент – соединительный элемент, к которому крепится постоянная ортопедическая конструкция. На этом этапе снимаются слепки (или выполняется цифровое сканирование) для изготовления протеза. Технология протезирования зубов на имплантах сегодня очень высокоточная процедура: используется цифровое моделирование, CAD/CAM-системы, что обеспечивает идеальную подгонку протеза. Через несколько дней лаборатория изготавливает постоянный протез (коронку, мост или полную «челюсть»), и врач фиксирует его на импланте. Таким образом происходит установка коронки на имплант и завершается восстановление – пациент получает новый зуб взамен утраченного.

Общая продолжительность протезирования на имплантах при классическом двухэтапном подходе составляет в среднем 4–6 месяцев (в основном за счет ожидания приживления имплантов). Однако существуют ускоренные методы. Например, одномоментная имплантация позволяет установить имплантат сразу после удаления зуба, если не было сильного воспаления. Также возможна немедленная нагрузка – установка временной коронки почти сразу после имплантации, не дожидаясь нескольких месяцев. В этом случае уже через 3–7 дней после операции пациенту крепят временный протез, с которым он ходит в период приживления. Постоянная же коронка из прочного материала (например, металлокерамики или диоксида циркония) устанавливается спустя примерно год, когда ткани полностью стабилизируются. Выбор методики (классическая отложенная или одномоментная имплантация) зависит от конкретной клинической ситуации и решается врачом совместно с пациентом на этапе планирования.

Важно отметить, что входит в протезирование зубов на имплантах помимо самой установки импланта и коронки. Обычно эта услуга «под ключ» подразумевает: диагностику (снимки, консультации), обезболивание, саму операцию имплантации, необходимые контрольные визиты, изготовление временной конструкции, установку абатмента и постоянной коронки. В некоторых клиниках цена озвучивается раздельно – отдельно имплантат, отдельно протезная часть. В любом случае пациенту лучше уточнить заранее полный перечень работ и материалов, чтобы понимать итоговую стоимость имплантации и этапы лечения.

Коронка на импланте: зачем нужна и как должна выглядеть

После имплантации многие пациенты спрашивают: нужна ли коронка на имплант зуба или можно обойтись торчащим штифтом? Однозначно нужна. Имплантат – это лишь искусственный корень зуба, скрытый под десной или на уровне кости. Без наддесневой части (коронки) имплант не выполняет своей функции: на него нельзя жевать, да и эстетически торчащий металлический винт неприемлем. Зачем нужна коронка на имплант? Именно коронка (или другой вид протеза) восстанавливает анатомическую форму зуба, его жевательную поверхность и внешний вид. По сути, коронка на имплант – это завершающий элемент конструкции, который принимает на себя жевательную нагрузку и делает всю систему имплант+протез полноценным заменителем родного зуба.

Как должна выглядеть коронка на импланте? Идеально – так же, как и здоровый зуб. Правильно изготовленная коронка совпадает по форме, размеру и цвету с соседними единицами зубного ряда. Опытный ортопед обязательно учитывает при изготовлении протеза прикус, анатомию челюсти, состояние десны, чтобы новый зуб гармонично вписался. Форма, оттенок и размер коронки на импланте подбираются строго индивидуально под каждого пациента, поэтому отличить искусственный зуб от натуральных практически невозможно. Коронка не должна «распирать» или смещать соседние зубы – ее изготавливают ровно такого размера, чтобы заполнить пробел на месте удаленного зуба и восстановить корректный контакт с соседними зубами. Если до имплантации зубы сдвинулись и слегка сузили промежуток, ортопед подгонит размеры протеза оптимально. Главное, то как должны выглядеть постоянные протезы на имплантах – естественно и эстетично, полностью заменяя отсутствующие зубы по функциям и внешнему виду.

Особенности и преимущества протезирования на имплантах

Метод имплантации с последующим протезированием имеет ряд важных отличий от классического протезирования. Во-первых, требуется хирургическое вмешательство для установки имплантатов, и на остеоинтеграцию уходит несколько месяцев. Однако эти временные затраты оправданы полученным результатом. Рассмотрим, почему протезирование на имплантах лучше традиционных методов восстановления зубов:

• Максимальная близость к естественным зубам. Имплантат выполняет роль корня, передавая жевательную нагрузку в кость. Благодаря этому жевать с такими протезами так же удобно, как с родными зубами, и они выглядят абсолютно естественно. Нет ощущения съемной «вставной челюсти», протез воспринимается как свой зуб.
• Сохранение здоровых зубов. Не требуется обтачивать соседние зубы, как под мостовидный протез на зубах. Здоровая эмаль не повреждается, зубы не перегружаются и не расшатываются, что продлевает им жизнь.
• Предотвращение атрофии кости. После удаления зуба кость челюсти со временем проседает из-за отсутствия нагрузки. Имплантат стимулирует костную ткань при жевании и тормозит ее убыль. Таким образом сохраняется объем челюсти и овал лица, предупреждается появление преждевременных возрастных изменений внешности.
• Надежная фиксация протезов. Зубные протезы на имплантах держатся очень крепко – не смещаются при разговоре или еде, не требуют клеящих средств. Даже полные протезы на 4–6 имплантах фиксируются лучше любых классических съемных систем, отсутствует эффект «зыбкой челюсти». Пациент может твердо кусать пищу, не боясь, что протез выпадет.
• Универсальность при любых дефектах. Импланты позволяют восстановить как единичный зуб, так и большие дефекты. Можно ставить имплантат даже на место отсутствующего дальнего моляра (концевой дефект), что невозможно мостом без обточки или съемного протеза. При полной адентии имплантация – зачастую единственный комфортный вариант вернуть все зубы (методики All-on-4, All-on-6 и др.).
• Долговечность. При хорошем уходе срок службы импланта и коронки составляет 20-30 лет и более. Многие производители имплантатов дают пожизненную гарантию на свои изделия. Коронки тоже служат долго: металлокерамика десятилетиями, цирконий – 15+ лет. Таким образом, один раз вложившись в имплантацию, человек может десятилетиями не иметь проблем с этим зубом. Для сравнения: мосты на зубах служат ~7-10 лет, съемные протезы требуют замены через 5-7 лет в среднем.

Конечно, особенности протезирования на имплантатах включают и более высокую стоимость по сравнению с обычными коронками или съемными протезами, а также необходимость хирургической операции. Некоторых пациентов пугает сама мысль об имплантации. Однако современные технологии сводят дискомфорт к минимуму: операция обычно безболезненна (под анестезией или седацией), а после нее боль умеренная и купируется обычными анальгетиками. Успешность приживления имплантов достигает 98-99%, что делает риск неудачи крайне низким. Таким образом, преимущества имплантации значительно перевешивают возможные опасения. Неслучайно сегодня несъемный зубной протез на имплантатах – лучший вариант решения проблемы отсутствующих зубов. Пациент получает максимально функциональный, эстетичный и надежный результат и может забыть о неудобствах, связанных с отсутствием зубов.

Противопоказания протезирования на имплантах зубов

Имплантация и последующее протезирование на имплантах подходят большинству людей, однако существуют ситуации, когда такой метод временно или постоянно не рекомендован. Основные противопоказания протезирования на имплантах зубов связаны с состоянием здоровья пациента:

• Абсолютные противопоказания: тяжёлые декомпенсированные заболевания, при которых любое хирургическое вмешательство опасно. К ним относятся неконтролируемый (декомпенсированный) сахарный диабет, нарушения свертываемости крови (гемофилия и др.), некоторые иммунные и инфекционные заболевания, злокачественные опухоли (онкология). Также не проводят имплантацию при серьёзных заболеваниях нервной системы, психических расстройствах, алкоголизме или наркомании (из-за невозможности соблюдать режим лечения).
• Относительные противопоказания: временные состояния, после устранения которых имплантация возможна. К ним относят острые воспалительные процессы в полости рта (гингивит, стоматит), обострение хронических болезней, плохую гигиену полости рта, недостаток костной ткани в области имплантации, период беременности и лактации. В этих случаях нужно сначала провести лечение (или дождаться родов, окончания лактации), улучшить гигиену, возможно, сделать костную пластику – и тогда установить импланты.

Возраст сам по себе не является противопоказанием: имплантацию успешно проводят и пожилым пациентам. Ограничение – обычно 18 лет, пока челюсть не завершит рост. Важно понимать, что даже при наличии хронических заболеваний шанс на имплантацию есть. Например, сахарный диабет или пародонтоз в компенсированной форме не являются строгим противопоказанием. При грамотном подходе и контроле этих болезней импланты приживаются успешно. Решение о возможности лечения всегда принимает врач индивидуально после обследования пациента. Если по состоянию здоровья имплантация противопоказана, ортопед предложит альтернативные методы протезирования.

Жителям Оренбурга, а также приезжим из других городов, которые хотят восстановить утраченные зубы современным методом недорого, доступна услуга имплантации и протезирования на имплантах в клинике «АльфаДент». Наша стоматология предлагает полный цикл лечения: от диагностики и планирования до установки имплантов и фиксации протезов любой сложности. Все этапы проводятся в одном месте – это удобно для пациента. В «АльфаДент» работают опытные имплантологи и ортопеды, использующие передовые технологии. Мы подбираем оптимальный вид протезирования под ваш клинический случай – будь то одиночная коронка на импланте, мостовидный протез или полная реабилитация челюсти по методике All-on-4/6.

В нашей клинике строго соблюдаются протоколы стерильности и используются имплантаты ведущих мировых производителей, что гарантирует высокую приживаемость (до 99%) и долгий срок службы конструкций. На протезы на имплантах дается гарантия, проводятся плановые осмотры для контроля состояния. Если вы ищете, где в Оренбурге выполнить имплантацию зубов и последующее протезирование – обратитесь в «АльфаДент». Мы подробно проконсультируем, составим индивидуальный план лечения и вернем вам здоровую красивую улыбку на многие годы.