Что такое синус-лифтинг в стоматологии? Чем закрытый отличается от открытого?

Для многих пациентов, которые запланировали восстановление зубных единиц с помощью имплантационной системы, немалой проблемой становится истончение или недостаток костной ткани. Малый объем кости верхней челюсти препятствует качественному приживлению имплантата и делает невозможным проведение имплантации. Увеличить высоту костной ткани и полноценно закрепить имплант помогает синусная пластика. Процедура дает возможность подготовить челюсть к установке имплантационной конструкции и восстановить утраченные зубы.

Синус-лифтинг в стоматологии: что это?

Синусная пластика или синус-лифтинг – это хирургическая процедура, при которой проводится восполнение объема челюстной кости в зоне гайморовой пазухи. Проводится чаще всего, когда требуется вживление искусственной зубной единицы в задней части верхней челюсти. Наращивание кости синус-лифтингом применяется для подготовки костной ткани к установке зубных имплантатов, когда ее естественной высоты и плотности недостаточно.

Для чего нужен синус-лифтинг?

После удаления верхних жевательных единиц кость имеет свойство со временем атрофироваться, а гайморова пазуха опускаться вниз. Из-за этого костной ткани остается слишком мало для качественной установки имплантата. Метод синус-лифтинга позволяет увеличить ее объем, подняв дно гайморовой пазухи и поместив туда костный материал. Операция синус-лифтинга на верхней челюсти проводится только если отсутствует 3-4 боковых элемента, для передних единиц наращивание кости не выполняется.

Синус-лифтинг: показания и противопоказания

Процедура проводится в следующих случаях:

• Малый объем костной ткани верхней челюсти;
• Атрофия кости из-за сложного удаления зуба;
• Низкое расположение гайморовой пазухи;
• При остеопорозе в период менопаузы;
• Подготовка челюсти к имплантации.

Ограничениями к синусной пластике будут инфекционные заболевания, так как они осложняют период заживления, онкология, а именно новообразования в верхней челюсти, нарушение свертываемости крови, патологии сердечной мышцы и сосудов. Делать ли синус-лифтинг в каждом конкретном случае решает врач на основании проведенного осмотра и исследования. При этом совместно с пациентом он продумывает обязательно ли делать синус-лифтинг или же можно обойтись без наращивания.

Виды синус-лифтинга

1. Открытый

Латеральный синус лифтинг выполняется челюстно-лицевым хирургом при сильно выраженном дефиците костной ткани. Это более сложная хирургическая операция, для проведения которой требуется наличие навыков и клинического опыта. В каких случаях делают синус-лифтинг открытого типа? Чаще всего он требуется, когда высота кости меньше 3-4 мм и отсутствует более трех зубных единиц в зоне наращивания. Имплант после синус-лифтинга фиксируется по прошествии 4-6 месяцев.

Этапы:

• После введения анестезии делается разрез десневой ткани верхней челюсти в области будущей имплантации.
• Формируется хирургическое отверстие в костной ткани посредством фрезы или ультразвука.
• Слизистая оболочка пазухи осторожно поднимается и пространство заполняется костным материалом.
• Разрез закрывается защитной мембраной, которая по прошествии времени и после заживления рассасывается.

Когда кость полностью заживет и уплотнится, выполняется установка имплантата. Узнать больше про открытый синус-лифтинг, что это при имплантации зубов и когда его делают можно на консультации в стоматологии.

Из плюсов открытого синус-лифтинга пьезохирургическим аппаратом возможность увеличения кости даже в сложных ситуациях, надежная фиксация искусственного корня, меньше противопоказаний и дальнейших осложнений. К минусам относится травматичность и длительная реабилитация, должно пройти достаточно времени для последующей установки импланта.

2. Закрытый

Вертикальный синус-лифтинг по методике Фугаззотто проводится при умеренном дефиците костной ткани, когда высота кости больше 4 мм. Назначается чаще всего в случае отсутствия 1-2 зубных элементов в зоне хирургического вмешательства. При этом возможно выполнить синус лифтинг одновременно с установкой импланта и значительно сократить время лечения. Костно-пластическая операция не требует серьезного вмешательства и рассечения тканей, может быть выполнена сразу после экстрации зубного элемента.

Этапы:

• Врач после полного обезболивания создает лунку под имплантат путем рассечения мягких тканей.
• С помощью специального инструмента мембрана гайморовой пазухи аккуратно приподнимается.
• В сформированное пространство вводится костный материал и устанавливается имплантационная конструкция.

Для удержания подсаженного импланта и лучшей регенерации сверху накладывается коллагеновая мембрана, после чего десна ушивается. Понять, что это такое закрытый синус-лифтинг поможет врач, который будет проводить процедуру.

Мягкий синус лифтинг выполняется двумя способами – механическим и баллонным. Механический подразумевает использование ручных инструментов. Баллонный или гидравлический синус лифтинг является максимально щадящей и безопасной техникой, при которой поднятие мембраны выполняется с помощью специального надуваемого шара.

К плюсам одномоментного синус-лифтинга относится минимальная травматизация и инвазивность, более быстрое заживление, мгновенная установка импланта. Из минусов отсутствие для врача визуального контроля, что требует высокой квалификации от специалиста, а также более длительная продолжительность операции. Снизить отек и развитие осложнений можно с помощью гребневого синус-лифтинга, при котором нет необходимости широко отслаивать слизисто-надкостничный лоскут.

По зоне проведения кристальный синус-лифтинг подразделяется на повторный, односторонний и двухсторонний. Повторный проводится после полного заживления тканей в области вмешательства при отторжении импланта или неправильно выполненных манипуляциях. Односторонний синус-лифтинг охватывает одну часть верхней челюсти, правую или левую. Двухсторонний выполняется сразу на правой и левой стороне челюсти при восстановлении нескольких единиц. Спросите у врача, что это синус лифтинг слева и справа и каким образом он проводится, чтобы не испытывать чрезмерного страха и переживаний перед процедурой.

Какой лучше синус-лифтинг – открытый или закрытый?

Какой тип операции подходит для каждого конкретного случая решает лечащий врач. Если необходимо нарастить не более 3 мм костной ткани, подойдет закрытый. Этот метод более щадящий и менее травматичный, позволяет уменьшить период реабилитации. Однако для его проведения важно найти врача, имеющего соответствующую квалификацию и опыт. Когда требуется нарастить более 4 мм ткани, лучше всего провести открытый синус-лифт. Он потребует более продолжительного восстановления, но эффективен даже в сложных клинических ситуациях. Выбор материала для открытого и закрытого синус лифтинга в стоматологии врач всегда осуществляет совместно с пациентом. Основными критериями при подборе будут стоимость и личные предпочтения. Совместное обсуждение поможет найти идеальное решение, которое не принесет вреда и лишних затрат.

Стоит ли бояться синус-лифтинга?

Синусы являются довольно объемными полостями, поэтому небольшое их уменьшение не способно нанести какого-либо вреда человеку и повлиять на его дыхание. Однако важно помнить, что синус-лифтинг в стоматологии является хирургической операцией и имеет определенные риски. К ним относятся:

• Осложнения из-за врачебной ошибки. Неквалифицированные действия специалиста, такие как неграмотная оценка костной ткани, использование некачественных материалов и неправильная техника выполнения, могут спровоцировать перфорацию пазухи, развитие синусита, отторжение костного трансплантата.
• Осложнения по причине пациента. Утаивание достоверной информации о состоянии здоровья и несоблюдение врачебных рекомендаций напрямую влияют на качество процедуры. Из-за этого возможно появление болезненности в области вмешательства, кровоточивости, развитие воспаления кости, а также повышается риск отторжения вживленного импланта.

Важно серьезно подойти к выбору клиники и специалиста, который будет проводить хирургические манипуляции. Обязательно ознакомьтесь с отзывами о синус-лифтинге в той стоматологии, где хотите провести процедуру.

Подготовка к пластике

1. Компьютерное исследование. Диагностика с применением рентгенологического и компьютерного оборудования требуется для оценки анатомических особенностей, определения точной высоты костной ткани и ее структуры. Благодаря правильному исследованию возможно выявить имеющиеся патологии и степень атрофии кости. На данном этапе определяется на каких зубах делать синус-лифтинг и каким методом.
2. Лабораторные анализы. Комплексное обследование дает возможность оценить состояние здоровья пациента, выявить возможные противопоказания и способы их устранения. В некоторых случаях дополнительно может потребоваться консультация других специалистов.
3. Планирование хирургического вмешательства. После выбора метода и определения верхних зубов, которым не нужен синус-лифтинг, врач планирует течение будущей операции и подбирает материал для вживления. Чтобы все манипуляции прошли максимально эффективно и безопасно, применяется компьютерное проектирование операции.
4. Санирование полости. Особое внимание перед синусной пластикой уделяется гигиене и состоянию полости рта. При необходимости выполняется профессиональная чистка, лечение кариеса, экстракция восьмерок, отбеливание и другие процедуры.
5. Выбор анестезии. Для многих минусом синус-лифтинга является болезненность. Чтобы снизить неприятные ощущения и повысить комфорт проведения процедуры используется подходящая местная анестезия или же общий наркоз при определенных особенностях пациента.

Судя по отзывам, больно или нет синус-лифтинг делать зависит в первую очередь от правильного отношения к подготовительному этапу. Правильный подход к подготовке позволит снизить появление неприятных последствий и осложнений.

Реабилитация после синус-лифтинга

Общий срок восстановления зависит от типа процедуры и индивидуальных особенностей. При закрытой синусной пластике для заживления потребуется 3-5 месяцев, при открытой 6-9 месяцев. Наиболее критическими считаются первые 2-3 недели после операции. В этот момент имеется высокий риск развития осложнений.

Этапы восстановления:

• Первые 3 дня. Возможен отек лица под глазами и в области щек, синяки и легкая болезненность, незначительные выделения крови из носа. В этот период запрещено сморкаться и чихать с закрытым ртом.
• 3-7 день. Сохраняется легкая заложенность носа и небольшое давление в области гайморовой пазухи. Отек постепенно спадает. Если были швы, их снимают.
• 2-4 неделя. Формируется начальный костный слой, ранка полностью заживает.
• 3-9 месяцев. Происходит полноценная остеоинтеграция костного материала. Для оценки готовности к имплантации, если не проводился одномоментный синус-лифт, делается контрольный снимок КТ или рентген.

Для лучшего заживления следует принимать негорячую мягкую пищу комнатной температуры, избегать жевательной нагрузки на той стороне, где делалась операция, первые пару недель лучше отказаться от активной физической нагрузки. Важно не пренебрегать посещением врача и выполнять все его предписания.

Синусная пластика: вопросы пациентов

Зачем делают синус-лифтинг? Несмотря на имеющиеся недостатки синус-лифтинг помогает увеличить объем и уплотнить твердую ткань для надежной установки импланта и уменьшения риска отторжения. С его помощью возможно восстановить функции сразу нескольких зубных элементов.

Обязательно ли делать синус-лифтинг? В определенных случаях возможно обойтись без пластики. Необходимость проведения операции определяется лечащим врачом индивидуально с учетом клинической картины. Существуют стоматологические методики, позволяющие без наращивания кости выполнить вживление имплантата.

На какие зубы делается синус-лифтинг? Хирургическое вмешательство проводится на верхней челюсти на тех единицах, которые расположены под гайморовой пазухой. Это 4, 5, 6 и 7 зубной элемент справа и слева. Не делается синусная пластика на передних зубах и нижней челюсти.

Когда ставят имплант после синус лифтинга? Срок установки имплантационной системы зависит от вида процедуры и особенностей организма. При закрытой пластике конструкцию можно смонтировать в момент операции, при открытой потребуется подождать примерно полгода после наращивания.

Чем синус-лифтинг отличается от костной пластики и остеопластики? Все они являются стоматологическими процедурами, направленными на восполнение объема костной массы. Разница костной пластики, синус лифтинга и остеопластики заключается в участке челюстной кости и методах выполнения. Синус-лифт проводится на верхней челюсти путем инъекции костного материала в синусовую полость. Остеопластика выполняется на нижней и в переднем отделе верхней челюсти. В костную пластику входит достаточно широкий спектр техник.

Относится ли синус-лифтинг к дорогостоящему лечению? Да, операция по наращиванию костной массы, как и имплантация, относится к дорогостоящим стоматологическим услугам, за которые возможно получить налоговый вычет, а также пройти лечение по ДМС. Обязательно проверяйте правильно ли указан код в справке от стоматологической клиники, где вам выполняли операцию.

Имплантация в современной стоматологии

Клиника «АльфаДент» оказывает полный спектр услуг по восстановлению зубного ряда. Квалифицированные специалисты с богатым 10-ти летним опытом готовы провести хирургическую операцию по наращиванию костной ткани, чтобы приживление импланта прошло без рисков и осложнений. Наши врачи будут рады подобрать для вас наилучший метод имплантации, чтобы вернуть вам красоту и уверенность в себе.