Художественная реставрация зубов: что это, плюсы и минусы, чем отличается от пломбирования

Что значит художественная реставрация зубов

Художественная реставрация зубов – это комплекс стоматологических процедур, направленных на восстановление эстетики и формы поврежденного зуба. Проще говоря, врач с помощью специальных материалов восполняет утраченные или дефектные части зубной коронки, добиваясь эффекта здорового натурального зуба. Такой подход называют также эстетической реставрацией зубов или художественным восстановлением зубов, подчеркивая сочетание красоты и функции. В отличие от обычной пломбы, которая решает главным образом лечебную задачу, эстетико-функциональное восстановление зуба нацелено не только на прочность, но и на безупречный внешний вид.

В современной стоматологии художественная реставрация зубов применяется для маскировки сколов, трещин эмали, потемнения или пигментации, а также для коррекции формы передних зубов и устранения щелей (диастем). Процедура позволяет вернуть зубам природный оттенок и блеск за счет использования композитных материалов, содержащих компоненты, идентичные натуральной эмали и дентину. В результате правильно выполненной реставрации даже проблемный зуб приобретает первоначальный вид, практически не отличимый от остальных – пациент за одно или несколько посещений становится обладателем красивой улыбки.

Методы художественной реставрации

Следует отметить, что существует два основных метода художественной реставрации: прямой и непрямой.

Прямая реставрация выполняется непосредственно во рту с помощью нанесения слой за слоем композитного (фотополимерного) материала – фактически это эстетическая реставрация пломбой, когда специальная световая пломба моделируется прямо на зубе.

Непрямая реставрация подразумевает изготовление накладки (например, винира) в лаборатории и фиксацию ее на зуб – такой вариант обычно дороже и требует больше времени, зато обеспечивает максимальную эстетичность и прочность. Врач-стоматолог поможет определить, какой способ лучше в вашем случае, исходя из характера дефекта и желаемого результата.

Чем пломба отличается от реставрации зуба

На первый взгляд установка пломбы и художественная реставрация зубов в стоматологии похожи: и там и там используется пломбировочный композит, чтобы заполнить дефект. Однако между обычным пломбированием и реставрацией есть существенные отличия:

• Цель процедуры: пломбирование преследует прежде всего лечебную цель – закрыть кариозную полость после удаления кариеса или пульпита. Художественную реставрацию проводят для воссоздания утраченной формы зуба или моделирования новой эстетичной формы даже без кариеса.
• Показания: пломба нужна после лечения кариеса, тогда как реставрацию выполняют при сколах, трещинах, изменении формы или цвета зуба. Если зуб анатомически неполноценен (неправильной формы, между зубами щель и т.п.), художественное восстановление зубов поможет исправить этот дефект по желанию пациента.
• Приоритет задачи: обычную пломбу достаточно сделать функциональной – она восстанавливает целостность зуба и его жевательную функцию. Эстетическая реставрация зубов – это процедура, в которой акцент делается на красоте внешнего вида зуба при этом функциональная реставрация зубов также присутствует.
• Материалы: для пломбирования обычно используют относительно простой и недорогой композит – он надежно запечатывает полость, но может быть ограничен в цветовых характеристиках. Для художественной реставрации применяются более дорогостоящие фотополимеры с расширенной палитрой оттенков, имитирующих природную эмаль. Эстетические композиты позволяют точно подобрать цвет под соседние зубы.

Важно. Если пломбу приходится ставить на передний, заметный при улыбке зуб, врач постарается сделать ее максимально незаметной. Фактически такое эстетическое пломбирование уже является художественной реставрацией, просто малым по объему. В этом случае доктор уделяет внимание не только устранению кариеса, но и подбору цвета, формы поверхности пломбы, добиваясь идеального слияния с эмалью.

Еще одно отличие кроется в объеме повреждения зуба. При небольшом дефекте (до примерно 1/3 коронки) можно восстановить форму с помощью реставрации; если разрушена половина зуба или более, одной эстетикой не обойтись – потребуется большая пломба или реставрационная вкладка, а при очень сильном разрушении – коронка. Таким образом, художественная реставрация эффективна при умеренных повреждениях или косметических недостатках. Если же зуб разрушен значительно, сначала восстанавливают его прочность пломбой, а затем при необходимости улучшают эстетику с помощью композитного наращивания или ортопедических решений.

Наконец, отличия касаются стоимости и продолжительности процедур. Обычное пломбирование, как правило, быстрее (может занять около 30 минут) и дешевле, чем сложная реставрация. Отличие реставрации от пломбирования в том, что художественная реконструкция требует больше времени – порой 1–2 часа кропотливой работы врача, особенно при восстановлении передних зубов. Соответственно, цена такой услуги выше, поскольку расходуются более совершенные материалы, и врач тратит больше сил на тщательную работу. Тем не менее результат оправдывает себя: эстетическая реставрация дает зубу не только функцию, но и красоту, что особенно важно в зоне улыбки.

Как происходит художественная реставрация зубов

Разберем, как делается художественная реставрация зубов пошагово. Прямая реставрация композитом обычно выполняется за одно посещение и включает несколько этапов:

1. Подготовка зуба. Если имеется кариес или старый пломбировочный материал, его удаляют (препарируют полость). Поверхность эмали очищают от налета, камня, проводят процедуру травления (нанесения специального геля) для лучшей адгезии композита. Как правило, требуется минимальная обработка – здоровые ткани зуба максимально сохраняются. Вопрос, спиливают ли зубы при художественной реставрации, волнует многих пациентов. Отвечаем: при прямом композитном восстановлении врач стачивает лишь минимальный слой эмали там, где это необходимо для сцепления материала. Глубокое обтачивание (как под коронку) не производится, зуб остается живым. Если же планируется установка винира (непрямой метод), тогда требуется легкое спиливание передней поверхности эмали в пределах 0,3–0,7 мм под накладку – это тоже щадящее вмешательство по сравнению с классическим протезированием.
2. Послойное нанесение композита. Подобрав оттенок материала под цвет соседних зубов, стоматолог начинает послойно наносить светополимер на восстановливаемый участок. Каждый слой материала полимеризуется (отверждается) специальной лампой. Таким образом, врач воссоздает утраченные стенки или края зуба, формирует правильную анатомическую форму и поверхность. Важно, что используются разные оттенки и прозрачность композита для имитации структуры натурального зуба – более непрозрачный слой заменяет дентин, а сверху накладывается эмалевый слой нужного тона.
3. Шлифовка и полировка. После формирования формы зуба композитная поверхность тщательно шлифуется мелкозернистыми борами и полируется специальными резинками и пастами. Это придает пломбе гладкость и естественный блеск, благодаря чему реставрация неотличима от эмали. На этом прямая художественная реставрация завершена – при правильном выполнении она сразу готова к функционированию и не вызывает дискомфорта при смыкании зубов.

Вся процедура художественного наращивания одного зуба занимает в среднем 1–2 часа. Это дольше, чем обычная пломба, поскольку работа более тонкая и ювелирная. Если реставрация объемная, например, одновременно нескольких передних зубов или требуется лечение каналов, может потребоваться 2–3 визита. В более сложных случаях, когда композитом не добиться желаемого эффекта, применяются методы непрямой реставрации – виниры, вкладки, коронки. Эти конструкции изготавливаются в лаборатории по слепкам, поэтому лечение разделяется на два этапа: подготовка зуба и установка готовой накладки. Керамические виниры и вкладки служат дольше композита (10 лет и более), но их изготовление существенно дороже и требует участия врача-ортопеда.

Художественная реставрация зубов: плюсы и минусы

Любая стоматологическая методика имеет сильные и слабые стороны. Рассмотрим плюсы и минусы художественной реставрации, чтобы оценить ее эффективность и целесообразность.

Преимущества художественной реставрации

• Высокая эстетика. Современные композитные материалы позволяют идеально подобрать цвет и прозрачность, добиваясь эффекта «родного» зуба. Восстановленный зуб выглядит естественно, скрывая прежние дефекты эмали или формы. По отзывам пациентов о художественной реставрации зубов, такая процедура заметно улучшает внешний вид улыбки и повышает уверенность в себе.
• Быстрый результат. В отличие от протезирования, на которое могут уйти недели, композитное художественное восстановление зубов выполняется за одно посещение стоматолога. Пациент может выйти из клиники уже с обновленной улыбкой в тот же день. Это особенно ценно при сколе или трещине переднего зуба – проблему можно решить оперативно.
• Щадящее вмешательство. Художественная реставрация минимально травмирует зубные ткани. Снимается лишь небольшой поверхностный слой эмали, тогда как здоровая часть зуба полностью сохраняется. Таким образом, зуб остается живым, нервы не удаляются, что выгодно отличает реставрацию от установки коронки.
• Восстановление функции. Несмотря на эстетическую направленность, качественно выполненная реставрация полностью восстанавливает жевательную функцию зуба. Правильно смоделированный композитный зуб участвует в откусывании и пережевывании пищи, выдерживая повседневные нагрузки. При этом удается избежать удаления сильно поврежденного зуба и установки импланта или моста – восстановление позволяет продлить «жизнь» родного зуба.
• Альтернатива протезированию. Реставрация может закрыть промежуточный пробел между пломбированием и протезированием. Она дает возможность восстановить даже существенно разрушенную коронковую часть (более 1/3) без изготовления сразу дорогой коронки, если корень зуба цел. Нередко удается обойтись художественной реконструкцией зубов вместо протеза, что экономит время и деньги пациента.

Недостатки и ограничения художественной реставрации

• Более высокая стоимость, чем у пломбы. За высокое качество и эстетику приходится платить – цена художественной реставрации выше обычного пломбирования. Используются дорогие материалы, и процедура занимает больше времени работы врача. Тем не менее она дешевле, чем установка керамических виниров или коронки, поэтому остается востребованной как относительно доступный способ улучшить улыбку.
• Изменение цвета со временем. Композитные материалы склонны впитывать пигменты из пищи и напитков. Через несколько лет край пломбы может чуть потемнеть, появятся незначительные пятна. Эстетический эффект не вечен: на сколько хватает художественной реставрации зубов во многом зависит от ухода. В среднем через 3–5 лет может потребоваться полировка или даже замена реставрации, чтобы вернуть ей первоначальный блеск. Например, курение, крепкий чай, кофе способны ускорить потерю цвета.
• Ограниченная прочность. Хотя современные фотополимеры достаточно прочны, они уступают по твердости керамике. Сколько держится композитная художественная реставрация зубов во многом определяется нагрузками: при откусывании очень твердой пищи (орехов, сухариков) возможно скалывание края пломбы. По прочности композит хуже фарфора и циркония, поэтому при неправильном прикусе или бруксизме велика вероятность, что реставрация со временем отколется.
• Нуждается в уходе и контроле. После реставрации важно соблюдать гигиену: мягкий налет и камень могут быстрее образовываться около границы пломбы, вызывая воспаление десны при некачественной работе. Рекомендуется раз в 6 месяцев посещать стоматолога для профессиональной гигиены и, при необходимости, полировки композитной поверхности. Такие профилактические визиты продлят срок службы реставрации и предотвратят осложнения.
• Зависимость от мастерства врача. Художественная реставрация предъявляет высокие требования к квалификации стоматолога. Необходимо чувство цвета, знание анатомии зуба, умение работать с современными материалами. Если работа выполнена некачественно (неплотное прилегание, неправильная форма), возможны проблемы – от вторичного кариеса под пломбой до дискомфорта в прикусе. Поэтому важно выбирать клинику и специалиста с хорошей репутацией. Как показывают отзывы пациентов, наилучшие результаты получают те, кто обращается к опытным реставраторам.

Сколько держится художественная реставрация зубов

Срок службы композитной реставрации во многом зависит от материала и образа жизни пациента. В среднем эстетическая реставрация пломбой сохраняет отличный вид около 5–7 лет. Со временем на пломбировочном материале могут появиться налет, потемнение по краям, и реставрация перестает идеально сливаться с эмалью. В таких случаях выполняют профессиональную полировку поверхности, чтобы обновить блеск, или при необходимости заменяют реставрацию на новую.

Важно понимать, что 7 лет – не жесткий предел, а усредненный срок. Если соблюдать рекомендации врача, можно продлить жизнь художественной реставрации: тщательно чистить зубы мягкой щеткой, ограничивать красящие продукты (кола, кофе, красное вино), не грызть твердые предметы. Также полезно раз в полгода проходить осмотр и чистку у стоматолога. При надлежащем уходе композитное восстановление может служить и 10 лет.

Для сравнения, керамические виниры и вкладки служат дольше – от 10 и более лет без потери эстетики. Поэтому если требуется максимально долговечное решение, имеет смысл рассмотреть непрямую реставрацию (микропротезирование). Однако и стоимость виниров гораздо выше, а процесс их изготовления занимает больше времени.

Какой врач делает художественную реставрацию зубов

Выполнением эстетических реставраций занимаются врачи-терапевты, специализирующиеся на реставрационной стоматологии. Именно этот специалист владеет техниками работы с композитными материалами, цветоподбором и моделированием формы зубов. В случае непрямой реставрации (виниры, коронки) к процессу подключается врач-ортопед (протезист), который препарирует зуб под накладку и устанавливает готовое изделие. Но ключевую роль в плане эстетики все равно играет врач, делающий художественную реставрацию зубов – от его навыков зависит конечный результат.

В стоматологии «АльфаДент» в Оренбурге художественную реставрацию проводят опытные стоматологи, которые регулярно совершенствуют свои навыки в области эстетической стоматологии. Используются современные нанокомпозитные материалы ведущих производителей, позволяющие добиться естественного цвета и формы зубов. Перед началом лечения врач подробно консультирует пациента, объясняет, что такое художественная реставрация зубов, каких результатов стоит ожидать, и подбирает оптимальный метод восстановления. Если вы хотите вернуть красивую улыбку или устранить дефект зуба, стоматология «АльфаДент» предлагает все возможности для этого. Записаться на прием можно онлайн через сайт или позвонив по телефону.