Цистотомия и цистэктомия в стоматологии

Гнойные кистообразования в верхней части зубного корня со временем могут провоцировать разрушение зубных единиц. Применение консервативных терапевтических методик лечения может не давать требуемого результата. В этом случае проводится зубосохраняющая операция цистотомия или же цистэктомия зуба. Своевременное вмешательство позволяет избавиться от опасного образования и предотвратить воспаление в челюстной кости. Грамотное проведение процедуры обеспечивает сохранение целостности элементов зубочелюстной системы. Промедление может привести к формированию абсцесса, гаймориту, остеомиелиту и другим последствиям.

Цистотомия и цистэктомия: что это такое

Стоматологические заболевания диагностируются обычно вследствие запущенной стадии кариеса или пульпита, а также проникновения инфекции в корневой канал, что нередко способствует развитию новообразования. Современные методики лечения помогают устранить опухоль и предотвратить формирование раковых кист.

Цистотомия зуба – это частичная экстракция кистозной стенки и кости. Во время процедуры специалист проводит вскрытие передней стенки новообразования и последующее удаление содержимого. В отличие от цистэктомии челюсти процедура менее травматичная, однако требует более продолжительной реабилитации. Щадящая манипуляция позволяет предотвратить разрастание кисты и последующее разрушение костной массы.

Цистэктомия в стоматологии представляет собой радикальное удаление кисты. Производится в случае формирования одонтогенного эпителия. Во время процедуры доктор производит обработку полости специальным антибактериальным составом, на завершающей стадии рана зашивается. Основное ее назначение – это сохранение зубной единицы. В целях снятия воспаления могут назначаться антибиотики и препараты, способствующие регенерации тканей.

Проведение цистотомии и цистэктомии кисты челюсти осуществляется опытнейшими специалистами, в распоряжении которых имеются профессиональные инструменты и инновационное оборудование. Выбор методики будет зависеть непосредственно от клинической картины, которая определяется после визуального осмотра и на основании рентгенографического обследования.

Цистотомия и цистэктомия: в чем разница

Оперативные вмешательства отличаются по методике проведения, показаниям и противопоказаниям, продолжительности реабилитации. Каждая из процедур имеет свои плюсы и минусы, отличается степенью травматичности. Например, цистэктомия с резекцией верхушки корня зуба не проводится при плохой свертываемости крови, патологии ССС и серьезных психоэмоциональных расстройствах.

Основные отличия

• Методика. При проведении цистотомии в стоматологии производится лишь частичное удаление кистозной стенки с последующим устранением содержимого, что приводит к постепенному рассасыванию новообразования.
• Показания. Частичная резекция выполняется при крупных новообразованиях, которые могут охватывать несколько элементов зубочелюстной системы. Цистэктомию верхней и нижней челюсти назначают в тех случаях, когда наблюдаются небольшие кистозные полости, которые охватывают одну или две зубные единицы.
• Противопоказания. Цистэктомию и резекцию верхушки корня причинного зуба не выполняют при объемных кистозных формированиях. Малотравматичную процедуру не проводят при подвижности клыков и моляров и диагностировании раковых опухолей.
• Реабилитация. Продолжительность восстановительного периода после операции цистэктомии в стоматологии составляет 2–3 месяца. После цистотомии реабилитация может длиться 1–2 года, а если кистозная полость была большой, на восстановление может уйти больше 2 лет.

Если подытожить, то цистотомия относится к категории малотравматичных процедур без риска повреждения нервных окончаний и тканей. Единственный ее недостаток – это длительное послеоперационное восстановление, во время которого необходимо регулярно проверять причинное место для отслеживания результатов операции. Цистэктомия представляет собой полное иссечение гнойного образования и зашивание раны. Ее главный недостаток в высокой травматичности. При выполнении процедуры всегда имеется риск повреждения рядом расположенных нервных окончаний и сосудов.

Более полную информацию об отличиях цистотомии, цистэктомии, цистостомии можно получить на бесплатной консультации у наших докторов. Специалисты готовы ознакомить клиентов с ценами на цистэктомию в нашей стоматологии и рассказать о способах расчета.

Показания к операции

В случае отсутствия положительного эффекта в ходе терапии гнойного поражения костной ткани назначается незамедлительное хирургическое вмешательство. Оно может включать в себя как иссечение полости с последующим удалением содержимого, так и полное удаление капсулы с гнойным содержимым.

Цистотомию назначают при:

• Формировании новообразования на участке, затрагивающем более трех элементов зубочелюстной системы.
• Диагностировании капсулы при незначительной толщине кости.
• Дегенерации верхнечелюстной костной ткани.
• Ограничениях к радикальному хирургическому вмешательству.
• Большом гнойном образовании на верхней челюсти.

Операцию цистэктомии зуба и удаление кисты выполняют при:

• Образовании одонтогенного эпителия.
• Диагностировании кистозного образования, расположенного в пределах 1–2 моляров или клыков.
• Отсутствии возможности эндодонтического вмешательства путем очистки капсулы с гнойным содержимым через корневые каналы.

При определении проведения резекции верхушки корня и выполнении других хирургических манипуляций устанавливается также толщина кости. Если она составляет менее 5 мм, соответствующее вмешательство не выполняется. Для того чтобы установить можно ли проводить цистэктомию нижней челюсти, назначают компьютерную томографию, чтобы определить показания и увидеть возможные противопоказания.

Этапы цистотомии и цистэктомии в стоматологии

Вскрытие стенки кисты с последующим удалением содержимого (цистотомия) проводится следующим образом:

1. Подбор подходящего анестетика с учетом противопоказаний и введение анестезии.
2. Рассечение, вырезание передней стенки капсулы.
3. Удаление содержимого капсулы, обработка с использованием антисептика.
4. Заполнение полости специальным материалом.

После выполнения хирургического вмешательства проводится обработка участка йодом, специальным раствором, исходя из клинической картины могут быть назначены противовоспалительные препараты. Обычно период восстановления занимает от нескольких месяцев до 2 лет в зависимости от размеров кистозного образования.

Цистэктомия состоит из следующих этапов:

1. Санация ротовой полости с целью минимизации риска инфицирования окружающих нервных окончаний и сосудов.
2. Обезболивание, возможна анестезия, седация или наркоз.
3. Рассечение десневой ткани, извлечение капсулы, очищение с использованием антисептика.
4. Резекция верхушки корня элемента зубочелюстной системы, при необходимости дополнительно производится пломбировка каналов.
5. Заполнение полости специальным биоматериалом остеопластического назначения.
6. Накладка швов, установка защитного бандажа.

После цистэктомии зуба мягкие ткани начинают затягиваться примерно через пару недель. Период реабилитации в среднем составляет от 2 до 4 месяцев и зависит от обширности очага поражения и особенностей проведения процедуры.

Осложнения после цистотомии и цистэктомии: реабилитация

Обе операции выполняются с обезболиванием или под седацией. После того как перестает действовать фармпрепарат рекомендуется принять анальгетик для уменьшения боли. В период реабилитации желательно воздержаться от твердой пищи, отказаться от тяжелого физического труда, приема горячей ванны, сауны, бани. Перед проведением цистэктомии кисты зуба дополнительно можно прочитать отзывы о том, как пациенты прошли постоперационный период. Соблюдение рекомендаций доктора позволит избежать негативных последствий.

Цена цистэктомии зуба

Конечная стоимость цистэктомии формируется исходя из вида анестезирующего препарата, сложности ликвидации очага воспаления, времени процедуры и других факторов. Получить точную информацию о цене можно на бесплатной консультации.