Почему болит зуб после удаления нерва и пломбирования каналов?

В стоматологической практике фиксируются эпизоды вторичного обращения пациентов к врачу вследствие того, что после полного удаления нерва в зубе осталась чувствительность или же он болит при нажатии и постукивании. При этом основную причину болезненности, нервные окончания, ликвидировали, а премоляр продолжает болеть. Из-за того, что зуб после очистки, лечения и пломбирования каналов болит, пациент может думать, что терапевтическая процедура была выполнена неквалифицированно.

Современные стоматологические методики позволяют проводить лечение зубных единиц любого уровня сложности максимально эффективно и безболезненно. Чаще всего зуб без нерва не болит спустя длительное время. Однако в практике случаются ситуации, когда после удаления нерва у человека очень сильно болит зуб. Рассмотрим, как болит зубная единица без нерва под пломбой, основные причины, почему реагирует запломбированный зуб или периодически дергает после удаления нерва.

Важно отметить, что после лечебных манипуляций зубная единица некоторое время может болеть, так как в процессе очистки зубных каналов возможно травмирование близлежащих околозубных тканей. Неприятные ощущения в зубе и болезненность после полного удаления нерва проходят чаще всего уже по прошествии пары дней, человеку становится лучше и без помощи специалиста.

Почему болит зуб после депульпирования нерва: причины

• Некачественное очищение полости. В случае неполного удаления инфицированных тканей патогенная микрофлора может вновь поразить здоровую ткань. Из-за этого после пломбировки каналов начинает при надавливании и нажимании болеть зуб. Распространение инфекции приводит к периодонтиту и другим болезням. Помимо распирающей боли наблюдается лихорадка, отек мягких тканей рядом с зубом без нерва, повышение температуры.
• Заполнение состава за верхушку корня. В современных клиниках имеется специальное устройство, благодаря которому стоматолог максимально точно вымеряет размер каждого канала. Это исключает риск введения материала за пределы апикального отверстия. При избытке пломбировочного состава в зубе без нерва у пациентов наблюдается чувство распирания или же после удаления нервных окончаний он болит при прикосновении и надкусывании. Происходит этого из-за повреждения тканей пародонта и воспаления, после обработки и пломбирования каналов больно надкусывать таким зубом.
• Недопломбировка каналов. Распространенной причиной, из-за которой после пломбирования каналов побаливает или же сильно болит наращенный зуб без нерва со штифтом, является частичное заполнение каналов. Когда канал наполнен пломбировочным составом не полностью, в пустом пространстве начинают развиваться болезнетворные микроорганизмы. В последующем пломбированный зуб без нерва может сильно болеть, даже если он давно леченый. Поэтому при сложным манипуляциях лучше лечить зубные каналы под микроскопом для долгосрочного эффекта.
• Поломка инструмента в канале. В результате сильного давления и других факторов эндодонтические инструменты способны ломаться и фрагмент может остаться в канале. Из-за этого в зубе без нерва фиксируется ноющая или дергающая боль после лечения и удаления нерва. В таком случае требуется незамедлительное изъятие осколка, так как велик риск развития воспаления. Стоматолог должен сразу это заметить.
• Перелом корня. Нередко у пациентов, которым нерв удалили, а зуб все равно болит, может быть травмирована стенка корня, что может привести даже к перелому зуба. Обычно зуб без нерва становится больно накусывать. Если после пломбирования канала дополнительно в зубе ощущается пульсация, необходимо незамедлительно посетить клинику, где сделают снимки и определят, почему корень без нерва может так болеть.
• Аллергическая реакция на пломбировочный состав. Крайне редко боли наблюдаются после очистки и пломбирования корневых каналов вследствие аллергии. Среди других симптомов зуд, отечность, некоторые отмечают, что у них после пломбирования каналов чешется зуб. Перед терапевтическим лечением рекомендуется информировать о возможных противопоказаниях и имеющихся аллергиях.
• Инфицирование канала. При травмировании стенки развивается воспаление, и инфекция распространяется в твердые ткани. У пациента при этом после удаления нерва возникает острая боль. Лучше не оттягивать посещение доктора, особенно если после пломбирования канала и зубной единицы сильная боль не уменьшается даже при приеме болеутоляющих.
• Боль в соседней зубной единице. После оказания терапевтической помощи, депульпации каналов и пломбирования может болеть зуб из-за того, что проблема в соседнем зубе. Поэтому требуется консультация специалиста в клинике, чтобы узнать истинную причину. Может казаться, что болит пролеченный зуб без нерва, а по факту в лечении нуждается стоящий рядом.
• Поражение тройничного нерва. Вследствие невралгии после удаления нерва может наблюдаться онемение щек, скул, подбородка и кость под зубом болит. При подозрении на поражение нервных окончаний необходимо безотлагательно посетить доктора, чтобы был сделан рентген, определена истинная причина, по которой болит мертвый зуб, и доктор помог снять боль. Восстановление нервных окончаний обычно процесс не быстрый.

Нередко болит челюсть после удаления нерва и сильно болит зуб по вине самого пациента. Пренебрежительное отношение к гигиене ротовой полости и несоблюдение назначений доктора может спровоцировать инфицирование и поражение здоровых тканей. Все-таки даже при пломбировке каналов производились манипуляции с живыми структурами, поэтому зуб и ткани вокруг могут быть чувствительны первые несколько дней после процедуры, не стоит давать на них большую нагрузку сразу после лечения.

Беспокоит зуб после лечения и удаления нерва: виды боли

По окончании эндодонтического вмешательства, очистки зубных каналов и пломбирования пациенты могут сталкиваться с неприятными ощущениями и болезненностью различной интенсивности. Существует две наиболее часто встречающихся разновидности боли:

1. Зуб без нерва болит при надавливании и жевании. Такие ощущения после визита стоматолога считаются обычной реакцией на инструментальное вмешательство, особенно для очень чувствительных пациентов. После удаления нерва некоторое время больно давить на зуб, особенно больно, когда стучишь по зубу, хотя нерв и удален. Больно кусать и есть после удаления нерва в первые дни. Это нормально. Эта боль не отличается остротой, скорее ноющая, пациенту хоть и неприятно, все-таки он может вытерпеть и аккуратно покушать. Однако, если спустя время пролеченный зуб с удаленным нервом продолжает беспокоить и сильно болит, причиной может быть некачественная очистка каналов. Со временем это может перерасти в хронический периодонтит, из-за которого после удаления нерва не только больно нажимать и стучать по зубу без нерва, также в зубной единице ощущается тяжесть и чувство распирания. При резкой и очень режущей боли необходимо незамедлительно обратиться к врачу даже в первые дни.
2. Пульсирует зуб после удаления нерва. Стреляющая боль в зубе указывает на воспалительный процесс пародонта, возникший после удаления нерва. Чаще всего развивается вследствие некачественной обработки и пломбировки каналов. Если такой зуб без нерва болит постоянно, пульсация становится интенсивнее, следует сразу же обратиться к врачу, чтобы предотвратить развитие гнойного абсцесса. Нередко зуб без нерва не только болит, но также образуется киста в челюсти с гнойным содержимым. Это прямой показатель о наличии проблем с зубными единицами. Увидеть проблему на начальных этапах помогает КТ зубов.

В соответствии со всеми правилами эндодонтического лечения зубная единица после удаления нерва становится нечувствительной или мертвой. Она перестает реагировать на температурные колебания. Однако бывают случаи, когда зуб без нерва стал чувствительным, потребление горячей или холодной пищи сопровождается болезненностью. Если удалили нервы, а зуб реагирует при разнице температур и болит при накусывании, это свидетельствует о неправильной работе врача и наличии непролеченного скрытого канала. Бывает, что болит не тот зуб, где нет нерва, а соседняя единица, из-за чего болезненность распространяется на весь зубной ряд и кажется, что болит зуб без нерва.

Следует помнить, что зуб после лечения и удаления нерва в первые дни может ныть, иметь болезненность и это нормально. В крайних ситуациях зуб после удаления зубного нерва болит на протяжении пары недель. Лечащий врач после всех процедур и пломбирования каналов заранее предупреждает о том, как долго болит зуб, и дает рекомендации, что можно и нельзя делать, если после чистки и пломбирования каналов зуб нестерпимо болит, а также назначит время повторного приема для проверки качества выполненной работы.

Нерв умер, но зуб болит: последствия

Если болит передний или задний зуб без живого нерва, требуется незамедлительная помощь. Игнорирование проблемы, когда болит залеченный без нерва зуб, приведет к осложнениям, среди которых:

• Периостит;
• Формирование кист;
• Разрушение твердых тканей;
• Периодонтит.

Осложнения, возникающие сразу после удаления нерва, когда зуб болит, можно разделить на общие и местные. К первой группе относится интоксикация, высокая температура, сильная головная боль после удаления нерва. Ко второй образование абсцесса, флегмоны, остеомиелита, гнойного воспаления. Пренебрежительное отношение к боли, если нерв в зубе удален, может стать причиной потери зубной единицы.

Что следует сделать, если болит зуб после удаления нерва?

Не стоит затягивать с посещением клиники, если:

• Болит зуб уже неделю после удаления нерва и боль ничем не купируется;
• Возникла отечность, распухла щека;
• Ощущается повышенная температура и больно жевать после удаления нерва;
• Развился гнойник, волдырь с гнойным содержимым на десне рядом с зубом;
• Заболел через полгода зуб без нерва и появилась чувствительность.

Уже при первом появлении неприятных ощущений, когда мертвый зуб начал болеть или же после удаления нерва он при нажатии болит и боль не проходит, необходимо сразу же обратиться в стоматологическую поликлинику. Зубная единица после удаления нерва продолжает болеть долго из-за развившегося воспаления. Поэтому врач проводит полную диагностику, чтобы выявить причины, от чего мертвый зуб без нерва может болеть и назначить квалифицированное лечение.

Болит зуб, в котором нет нерва: этапы лечения

1. Диагностические процедуры

При первичной консультации стоматолог-терапевт выясняет полную картину, узнает, когда именно появилась болезненность в зубе, сколько он уже болит после пломбирования и как именно реагирует после обработки и удаления нерва. Выполняется визуальный осмотр ротовой полости на наличие дополнительных воспалительных заболеваний, а также рентгенография и компьютерная диагностика. После этого ставится диагноз и определяется план лечения разрушенного зуба без нерва, который болит.

2. Обрабатывание каналов

Вводится анестезия и устраняется пломбировочный состав с зуба, на который после удаления нерва больно надавливать. После вскрытия зубной полости специалист выполняет следующие действия:

• Удаляет лишний пломбировочный материал, если зуб без нерва ноет из-за излишка пломбы;
• Вновь прорабатывает каналы, проводит обработку антибактериальным составом, если зуб разболелся после неквалифицированного удаления нерва;
• Устраняет осколок инструмента, который мог быть оставлен стоматологом.

Если на зуб с удаленным нервом больно прикусывать из-за развившегося воспаления обработка каналов и санация выполняется несколько раз, обычно с использованием микроскопа. Пациенту, у которого зуб болит, хотя нерв удален, придется посетить врача еще 2-3 раза, прежде чем полностью пройдет воспалительный процесс. Нередко назначаются антибиотики для снятия воспаления. Если же зуб болит, хотя удалили нерв и почистили каналы, из-за реакции на пломбу, врач полностью извлекает состав и повторяет все манипуляции по обработке каналов и перепломбированию, но другим составом.

3. Пломбирование зубной единицы

В зависимости от клинической картины и причин, почему болит вылеченный зуб без нерва, пломбировка каналов осуществляется сразу же или же по прошествии нескольких дней. Для уменьшения воспалительного процесса врач выполняет пломбировку лекарственным средством с помощью герметичной временной пломбы. После нескольких дней или недель лекарство удаляется и ставится постоянная пломба. Контроль выполненных процедур выполняется посредством рентгеновского снимка.

Даже после полного устранения источника инфекции и снятия воспалительного процесса невозможно будет сразу же избавиться от болезненности. Обязательно узнайте у врача, сколько времени после лечения и удаления нерва и перепломбировки зуб еще будет болеть, чтобы он выписал для вас анальгетики.

Под коронкой болит зуб без нерва: что делать?

Несмотря на то, что после обработки и удаления нерва зуб должен некоторое время болеть, любому пациенту это доставляет дискомфорт. Временно снять болезненность и неприятные ощущения возможно лекарственными средствами или теплыми полосканиями. Однако не следует использовать их как панацею и пренебрегать визитом к стоматологу.

В качестве аптечных анестетиков, когда удалили нерв, поставили пломбу, но зуб болит, врач может прописать Кеторол, Найз, Наклофен, Анальгин. Хорошим средством направленного действия при гингивите и пародонтите является гель Холисал. Помните, что, если зуб уже несколько дней болит после удаления нерва, нельзя принимать сразу несколько обезболивающих одной группы, это поспособствует усилению их побочных действий. И конечно же следует советоваться с лечащим специалистом о применении какого-либо анестетика.

Народные средства при фантомных болях в зубе после удаления нерва следует использовать с особой осмотрительностью, иначе они способны нанести вред. Хорошим эффектом обладает самый простой раствор соды с солью, использовать который можно до 5 раз в день. При наличии воспаления в зубе, который ощущается после удаления нерва, подойдет полоскание отваром шалфея, настой ромашки и мелиссы, настойкой прополиса. Однако применять их стоит только в качестве симптоматических мер, а не как замену стоматологического лечения. Они хорошо работают как антисептики и помогут мягко снять чувствительность, когда может ныть зуб после удаления нерва. Запрещено прогревать больную единицу, прикладывать спиртовые или чесночные компрессы к десневой ткани, принимать антибиотики без назначения.

Профилактические меры

1. Грамотный подход к выбору стоматолога. Будет ли болеть зуб после удаления нерва или нет во многом зависит от квалификации лечащего специалиста. Важно тщательно подойти к подбору стоматологической клиники и врача, который будет выполнять эндодонтическое лечение.
2. Регулярные профилактические осмотры. Систематическое посещение стоматолога поможет на ранней стадии выявлять и разрешать любые стоматологические заболевания. На осмотре специалист быстрее обнаружит отклонения от нормы, когда болит и шатается зуб без нерва.
3. Соблюдение назначений врача. После всех манипуляций стоматолог всегда объясняет почему если нерв убрали зуб все еще болит, и через сколько проходит боль, а также рекомендует, какой уход следует осуществлять за полостью и что принимать если ощущается сильная болезненность после удаления нерва. Важно следовать всем назначениям, чтобы исключить возникновение последствий.
4. Надлежащая гигиена. Правильный уход за полостью рта и регулярная чистка позволяют снизить появление неприятных ощущений. Зуб без нерва может болеть по причине неправильного подбора чистящих средств, например при использовании жесткой щетки.

При появлении любых проблем с зубным рядом следует незамедлительно записываться к стоматологу. Отзывы свидетельствуют, что, когда зуб после пломбирования каналов очень долго болит, разрешить проблему своими силами практически невозможно. Избежать последствий, если зуб без нерва болит при простуде или даже спустя год после терапевтического вмешательства, можно только при своевременном посещении стоматолога. Опыт и квалификация врачей, а также современное оборудование помогут предотвратить потерю зубных единиц и сохранить здоровую улыбку.