Мезиальный прикус – это сложное нарушение развития зубочелюстной системы, сопровождаемое выраженным выдвижением нижней челюсти относительно верхней. Патология считается распространенной – до 12% среди населения и относится к сложным ортодонтическим проблемам, со сложным типом лечения. В значительной части случаев, провести полное исправление мезиального прикуса не удается.
Согласно последним исследованиям, за последние 20 лет, частота проявления мезиального прикуса у населения стран СНГ выросла на 25%. Основной причиной такой тенденции, является влияние этиопатогенных факторов (эндогенных и экзогенных), в том числе генетическая предрасположенность населения, проявляемая в разные периоды развития плода.
Мезиальный прикус: причины возникновения
Современная стоматология не знает точных причин, вызывающих развитие мезиального прикуса, но хорошо изучила факторы, провоцирующие ее проявление у людей различного возраста. При внутриутробном развитии плода, на появление мезиальной окклюзии влияет: нарушение обменных процессов (обмена веществ), воздействие общих неблагоприятных факторов, в том числе вредные привычки матери, а также наличие ряда заболеваний матери, вынашивающей ребенка.
Распространенными причинами формирования мезиального прикуса являются:
- Ускоренное развитие нижней челюсти;
- Заторможенное развитие верхней челюсти;
- Сочетание двух проблем: заторможенного развития верхней и активного развития нижней челюсти.
В ранний послеродовой период, спровоцировать развитие патологии могут такие факторы как: отсутствие зачатков зубов у ребенка, увеличенное количество зубов на нижней челюсти, а также гипердонтия нижней челюсти. Дополнительными факторами, провоцирующими патологию мезиального прикуса, считаются: различные воспалительные процессы в области нижней челюсти, тяжелое течение детских заболеваний, в том числе рахита, нарушение роста костей, наличие вредных привычек.
Симптомы мезиального прикуса
Патология зубочелюстной системы может иметь ярко или слабовыраженную симптоматику. В большинстве случаев, для постановки точного диагноза, требуется комплексная диагностика с применением аппаратных и традиционных методов.
Характер клинических проявлений прямо зависит от комплекса параметров, в том числе: типа зубочелюстной аномалии, возраста больного, формы и размеров челюстных костей, а также наличия отклонений функционального развития зубочелюстной системы.
По характеру проявления существует два вида мезиального прикуса:
- Патологический прикус – сложная патология, требующая специализированной ортодонтической помощи для устранения морфофункциональных нарушений. Предусматривает использование специальных конструкций или оперативного вмешательства: брекетов для мезиального прикуса или операции по исправлению мезиального прикуса. Решение о методе лечения всегда принимает лечащий врач, опираясь на данные анамнеза, диагностического обследования и результаты анализов;
- Физиологический прикус – по анатомическим показателям, вписывается в понятие функциональной и морфологической нормы. Может поддаваться частичной коррекции.
В зависимости от характера течения, мезиальный прикус может проявляться двумя типами признаков: внутриротовыми и лицевыми. Лицевые проявления – выражены, как правило, заметны невооруженным глазом. У пациента наблюдается изменение формы лица, которое спровоцировано выпиранием нижней челюсти. Подбородок выступает над верхней челюстью, увеличивается размер нижней губы (становится объемнее, в сравнении с верхней).
Результатом лицевого проявления является уменьшение нижней трети лица и появление специфического вогнутого профиля, что существенно снижает эстетические свойства лица, а также понижает функциональность челюстного аппарата пациента.
Внутриротовые проявления – это менее выраженная разновидность патологии, которая сопровождается сравнительно небольшим показателем сдвига нижней челюсти вперед, относительно верхней. Также фронтальные нижнечелюстные зубы, размещаются впереди верхнечелюстного ряда, перекрывая его. В случае не смыкания резцов на обеих челюстях, может произойти функциональные нарушения работы челюстной системы, что грозит не только эстетическим, но и физическим дискомфортом для человека.
Мезиальный прикус: особенности диагностики
Для постановки диагноза, применяется комплексный подход, включающий методы практического и клинического обследования. В процессе клинического обследования, врач проводит: опрос (собирает анамнез), визуальный осмотр геометрии лица и ротовой полости, выполняет пальпацию, а также оценивает функциональное состояние зубочелюстной системы.
Постановка диагноза, как правило, не вызывает сложностей. Выраженным показателем проблемы является вогнутый профиль лица с резко выступающим подбородком. В процессе осмотра ротовой полости, проводится обследование слизистой оболочки, определяется уровень смещения одного ряда зубов к другому (нижнего к верхнему).
Для уточнения диагноза и разработки схемы лечения, врач может назначить дополнительную диагностику с применением высокоточных методов: рентгенографию, оценку состояния ВНЧС, снимки анфас/профиль, съем слепков (оттисков) зубных рядов.
На основании полученных данных, врач проводит консультацию, предлагает самые эффективные способы как исправить мезиальный прикус в конкретном случае, а также рассказывает о возможности/невозможности исправления мезиального прикуса без операции.
Особенности лечения мезиального прикуса
Исправление мезиального прикуса у взрослых и детей начинается только после постановки диагноза и определения характера течения патологии у конкретного пациента (с учетом его анатомических особенностей). Точный метод как исправить мезиальный прикус взрослому определяет лечащий врач.
Сегодня существует несколько эффективных методов лечения мезиального прикуса, но самыми эффективными считаются: оперативное вмешательство (в сложных случаях), физиотерапия, аппаратная коррекция, миофункциональная гимнастика, а также специализированное ортодонтическое лечение с применением аппаратов.
Оптимальный способ лечения, выбирается исходя из характера течения патологии. Например, для мезиальной окклюзии во временном прикусе, применяются самые консервативные методики, направленные на медицинское влияние, стимулирующее естественный рост и развитие челюстных костей. В этом случае назначаются сеансы массажа фронтальной поверхности альвеолярного отростка, что позволяет устранить миофункциональные проблемы, вызванные неправильной фиксацией уздечек языка.
Для лечения мезиального прикуса средней и высокой сложности, в том числе у взрослых пациентов, применяются специальные аппаратные пластины Шонхера и Хинца, имеющие специальный упор для языка. При проведении миогимнастики, используются такие различные инструменты, в том числе: аппарат Персина, Кламмта, Андрезена-Гойпля, а также активаторы Хоффмана.
Если у пациента наблюдается скученность зубного ряда или искривление отдельных зубов, проводят комплексное ортодонтическое лечение с использованием межчелюстных тяг – это дает ощутимый результат и позволяет визуально сравнить эффект мезиального прикуса до и после лечения.
В самых тяжелых случаях, когда консервативные методы не могут дать необходимого результата, выполняется оперативное вмешательство – эта операция называется компактостеотомия. Она позволяет хирургическим путем обеспечить баланс верхней и нижней челюсти. Цена операции мезиального прикуса прямо зависит от типа и сложности патологии.
Профилактика мезиального прикуса
Развитие патологии не имеет прямой зависимости от проведения профилактических мер в период вынашивания и рождения ребенка. Но существует комплекс методов, позволяющих заниматься профилактикой развития неправильного прикуса с раннего возраста, до формирования постоянного прикуса. В этих целях могут использоваться аппараты для профилактики (вестибулярные пластики Шонхера и Хитца).
Очень важно, не пропустить начальные стадии развития проблемы – это позволит купировать патологию на самых ранних этапах ее формирования, с минимальными последствиями для организма.
Стоматологическая клиника «АльфаДент» в Оренбурге, оказывает квалифицированные услуги по диагностике и лечению мезиального прикуса у детей и взрослых. Записаться на осмотр и консультацию можно у нашего менеджера!