Пародонтальный абсцесс: описание и лечение

Гингивит, пародонтит, пародонтоз, некачественное пломбирование и некорректное протезирование элементов зубочелюстной системы нередко приводит к возникновению острого гнойного очагового воспаления. Патология может выражаться в отечности слизистой, подвижности моляров, увеличении лимфоузлов, острой болезненности при пережевывании пищи. При пародонтальном абсцессе может иметь место поражение надкостницы с вестибулярной или же язычной поверхностью. Представленная клиническая картина нередко возникает вследствие механической, физической, термической травмы десны. Провоцирующими факторами может стать попадание в десневой карман инородного тела.

Пародонтальный абсцесс зуба представляет собой поражение мягких тканей элемента зубного ряда, которое сопровождается скоплением гнойного экссудата. При развитии патологии может открываться свищевой ход. При надавливании на десну, употреблении горячей или холодной пищи появляется резкая, пульсирующая боль. Элемент зубочелюстной системы может раскачиваться без каких-либо видимых причин. Постепенно опухоль разрастается, что в итоге приводит к припухлости в области щеки. Причиной заболевания являются вредоносные бактерии, вызывающие острое воспаление. Терапия в данном случае направлена на предотвращение осложнений, санацию гнойного воспаления и ремиссию.

Виды

Стоматологическое воспалительное заболевание, сопровождающееся отечностью и скоплением гнойного экссудата, по характеру и течению подразделяется на две категории.

1. Острый. Заболевание имеет выраженный клинический характер. Диагностируется патологическая подвижность элементов зубочелюстной системы, формирование глубоких пародонтальных карманов. Пациент испытывает сильную боль, недомогание, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.
2. Хронический. Болезненное состояние десен, кровоточивость, заполнение карманов гнойным компонентом с определенной периодичностью. При диагностировании может быть выявлена оголенность корней моляров, припухлость десны. Пациент испытывает повышенную чувствительность по отношению к внешним раздражителям.

При вскрытии пародонтального абсцесса локализация может быть установлена как на пришеечном участке, так и в апикальной части моляра или клыка. При данной клинике фиксируются глубокие патологические карманы, твердые поддесневые отложения. При заболевании, носящем хронический характер, обострение наблюдается в осенне-весенний период при резком изменении температурного режима и иммунодефиците.

Симптомы пародонтального абсцесса

Симптоматика обычно имеет ярко выраженный характер. На начальной стадии могут наблюдаться болезненные ощущения, фиксируется:

• Выделение гноя из десны в области пораженного участка.
• Формирование опухоли в зоне локализации гнойного экссудата.
• Расшатывание одного или нескольких зубов без видимых причин.
• Болезненные ощущения при приеме пищи.
• Ухудшение жевательных функций.
• Развитие травматической окклюзии.
• Оголение корней элементов зубного ряда.

В соответствии с клинической картиной нередко возникает повышение температуры тела, головная боль, недомогание, острое и быстрое прогрессирование заболевания. При осложнении пародонтального абсцесса происходит формирование гнойных тромбоэмболий и ухудшение общего состояния. Затягивание может привести к остеомиелиту челюсти и другим патологическим явлениям, которые потребуют хирургического вмешательства и продолжительной терапии.

Причины пародонтального абсцесса

Активизация условно-патогенной бактериальной среды происходит по причине иммунодефицитного состояния, инфекционных заболеваний и сбоя в работе эндокринной системы. Спровоцировать развитие инфекции могут следующие патологические явления:

• Глубокие кариозные образования.
• Гингивит.
• Пародонтит, пародонтоз.
• Некачественная установка имплантационных систем.
• Химический и термический ожоги.

В области локализации воспалительного процесса формируется гной, что сопровождается острой симптоматикой. При пародонтальном абсцессе со свищем требуется незамедлительная стоматологическая помощь, эндодонтическая терапия, включающая в себя дренирование гнойника и обработку каналов специальными антисептиками. Инфекция может развиться в связи с активизацией болезнетворных микроорганизмов. Затягивание диагностирования и лечения нередко приводит к распространению очага гнойного воспаления на соседние участки ткани пародонта.

Диагностирование заболевания

Стоматолог-терапевт на начальном этапе диагностики производит визуальный осмотр с пальпацией воспаленного участка. Для того чтобы определить какие еще структуры поражены, производится рентгенологическое и лабораторное исследование. Соответствующее обследование позволяет установить локализацию гнойного мешка, оно может быть пришеечным, апикальным, прикорневым. Лабораторный анализ помогает выявить маркеры инфекции, определить вид возбудителей. Цифровая рентгенодиагностика позволяет установить достиг ли воспалительный процесс костной ткани, это поможет понять требуется ли хирургическое лечение при пародонтальном абсцессе.

В соответствии с полученными данными анамнеза и рентгенографии может потребоваться цитологическое исследование слюнной жидкости. Последнее позволяет выявить количество поврежденных гранулоцитов. В случае нагноения в области зубочелюстной системы и остеомиелите может потребоваться помощь стоматолога-хирурга. В каждом конкретном случае необходима консультация опытного специалиста, чтобы максимально точно установить клиническую картину и определить схему эндодонтического лечения или хирургического вмешательства.

Лечение пародонтального абсцесса

Оказание стоматологической помощи включает в себя купирование очага воспаления, стабилизацию состояния и восстановление. Лечение состоит из нескольких этапов.

1. Введение анестетика.
2. Хирургическое вскрытие воспаленного участка.
3. Дренирование абсцесса.
4. Антибактериальная обработка.

По назначению врача дополнительно могут проводиться физиотерапевтические процедуры и профилактические мероприятия, такие как регулярное полоскание, витаминотерапия, тщательная гигиена полости рта. В комплексной терапии широко используют антимикробные препараты, что способствует достижению необходимого терапевтического эффекта. Продолжительность процедуры лечения может варьироваться от 15 до 30 минут и будет зависеть от клинической картины и степени поражения. Многое зависит также и от того, какой был сделан надрез, требуется ли наложение швов и выполнение других манипуляций. Во избежание рецидива рекомендуется полная санация полости рта.

Специалисты компании «АльфаДент» будут рады проконсультировать и оказать профессиональную стоматологическую помощь. Своевременное лечение зубов и десен – залог здоровой полости рта и всего организма.